目前，國(guó)內(nèi)幾乎所有綜合醫(yī)院對(duì)肝病的診療手段或技術(shù)平臺(tái)都分布在不同科室，即在同一家醫(yī)院至少有3、4個(gè)科室都收治肝病患者，而各科醫(yī)生因受專業(yè)所限，對(duì)肝病診療決策很難做到最全面和最優(yōu)化，因此肝病治療最有效和最先進(jìn)的多學(xué)科聯(lián)合治療也就無從談起。
傳承與創(chuàng)新相融，專注與協(xié)同并舉。3月18日衡陽華程醫(yī)院消化肝病中心經(jīng)過近1個(gè)多月的時(shí)間籌備已開科收治肝病患者，這意味著衡陽華程醫(yī)院將通過?？茖Ｖ蔚?ldquo;工匠精神”，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診療。
什么是?？茖Ｖ?？
顧名思義，?？茖Ｖ尉褪亲寣＜以谧约菏煜さ念I(lǐng)域，用工匠一樣的精神與情懷，對(duì)待患者的診治。為此，醫(yī)院將原來的呼吸消化肝病中心分離出來消化肝病中心診療科目并設(shè)置34張床位，真正做到“鐵路警察，各管一段”。
為了克服當(dāng)前因消化、肝病患者分散治療的弊端，充分發(fā)揮多學(xué)科綜合治療的優(yōu)勢(shì)，衡陽華程醫(yī)院重點(diǎn)打造消化肝病中心，該科由擔(dān)任過市感染病學(xué)會(huì)副主任委員、秘書長(zhǎng)，市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家?guī)斐蓡T，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，湖南省肝病學(xué)會(huì)會(huì)員，曾獲市衛(wèi)生系統(tǒng)“白求恩式好醫(yī)生”光榮稱號(hào)的易炎啟專家為學(xué)術(shù)帶頭人，圍繞消化系統(tǒng)疾病、肝病的治療，從根本上保證消化道疾病、肝病治療的規(guī)范化、最優(yōu)化，可最大限度保障此類患者獲得最佳和最優(yōu)的治療。
為此，小編也特意走訪的這位從事內(nèi)科疾病臨床診療工作近40年，在消化、呼吸、感染病特別是各類肝炎、肝硬化等疑難和危重病的診療方面有較深的造詣的易炎啟主任，聽聽他是怎么說。
易主任，您好，作為肝病專家，您已經(jīng)在這個(gè)領(lǐng)域工作了近40年，您能總結(jié)下肝病的特性嗎？
易炎啟主任：肝臟負(fù)責(zé)著人體的消化、代謝、免疫等諸多工作，每天繁忙勞累。很多人雖然叫著“心肝寶貝”，卻從不對(duì)肝臟當(dāng)寶貝一樣疼愛，甚至還會(huì)給肝增加負(fù)擔(dān)，讓肝受煎熬。其實(shí)，肝臟最怕五種病毒，這五種就是肝炎病毒甲、乙、丙、丁、戊，其中乙肝和丙肝常引起慢性肝炎，如不治療，可發(fā)展為肝硬化和肝癌。
針對(duì)甲肝和乙肝，我們已研發(fā)出安全有效的疫苗，定期注射可預(yù)防感染。以往對(duì)慢性乙肝的治療，主要采用口服核苷（酸）類似物，通過它們來抑制乙肝病毒的復(fù)制。這類藥物在治療一段時(shí)間后，3至5年，部分患者可以達(dá)到E抗原轉(zhuǎn)為陰性的效果，不過遺憾的是，停藥后病情容易復(fù)發(fā)。而另一類治療乙肝的藥物——干擾素的出現(xiàn)，達(dá)到了“攻守兼?zhèn)?rdquo;的效果，即在抗病毒的同時(shí)，還可通過免疫調(diào)節(jié)改善患者自身的免疫能力。通常經(jīng)過1至1.5年的治療即可停藥，部分免疫力強(qiáng)的患者甚或達(dá)到表面抗原消失表面抗體出現(xiàn)，近似“臨床治愈”的效果。
而丙肝呢，通過干擾素與利巴韋林聯(lián)合使用，能讓很多患者達(dá)到治愈的效果。尤其是2014年底被FDA批準(zhǔn)使用的二代小分子化合物，可以不依賴干擾方案而達(dá)到臨床治愈，是丙肝治療史上的“里程碑”。
另外，肝臟還怕酒。酒精進(jìn)入人體后，很少一部分由胃里的酶代謝，90%-95%的解毒工作都留給了肝。長(zhǎng)期飲酒會(huì)讓肝不堪重負(fù)，久而久之變成酒精肝。如果不馬上控制，還會(huì)演變成酒精性肝炎、酒精性肝硬化，甚至是肝癌。除了酒，肝臟還怕亂吃藥。肝是藥物代謝的主要臟器，因此常常受到藥物的毒害。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前至少有1100種藥物具有潛在肝毒性。生活中，濫用抗生素、亂吃減肥藥、隨便吃保健品等行為，都在威脅肝臟健康。所以，我建議大家在服藥前一定要咨詢醫(yī)生或藥師，不可擅自用藥，更不建議亂服保健品或植物草。最后，我還想說說人們普遍不在意的脂肪肝。如今大家吃得好了，動(dòng)得少了，患脂肪肝的人越來越多，最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)非酒精性脂肪肝患者高達(dá)1.4億?？芍靖稳绮患涌刂瓢l(fā)展下去，會(huì)循著“脂肪肝—脂肪性肝炎—脂肪性肝硬化”的道路，最終把人引向脂肪性肝癌。
Q
您真的不愧是肝病專家，如今，華程醫(yī)院已開設(shè)了消化肝病中心，專門為消化系統(tǒng)疾病患者和肝病患者實(shí)現(xiàn)專科專治病房，您作為這一科室?guī)ь^，將會(huì)如何打造這支團(tuán)隊(duì)？
易炎啟主任：打造?？茖Ｖ尾^(qū)對(duì)每一個(gè)患者進(jìn)行全方位、全病程服務(wù)最根本出發(fā)點(diǎn)是在于患者受益，而我們的專注并非是常人理解的“單干”，消化系統(tǒng)疾病往往“連累”多個(gè)臟器，涉及多個(gè)?？?，因此，MDT（多學(xué)科診療模式）也將是我們團(tuán)隊(duì)發(fā)展的方向。我們會(huì)對(duì)所有疑難病癥，組織各路專家進(jìn)行“MDT”，并結(jié)合專家意見，形成最佳治療方案。
作為醫(yī)生，我希望我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)的每一個(gè)醫(yī)護(hù)工作人員都能將患者當(dāng)成自己的親人，學(xué)會(huì)做人做事。我已年近七十，在臨床工作也近四十年，如今，我還能在這里發(fā)揮余熱，所以，具有一顆健康的、上進(jìn)的心，敢做而又敢為，執(zhí)愿在醫(yī)學(xué)之路上不斷追求理想，敢于實(shí)現(xiàn)“工匠精神”就是我們消化肝病中心醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊(duì)精神。
Q
您能在這里告訴我們?cè)鯓幼霾攀钦嬲膼圩o(hù)肝嗎？
易炎啟主任：定期排查，就是真正愛護(hù)肝。因?yàn)?，肝臟會(huì)在實(shí)在“扛不住”的情況下，表現(xiàn)出黃疸、肝腹水等癥狀，但這時(shí)病情往往很嚴(yán)重了。因此，我建議大家要定期體檢，檢查肝功能。另外，我發(fā)現(xiàn)，在門診中，常見超重/肥胖10年以上的人，雖無其他肝病問題，肝臟照樣“不行了”，所以養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，重視脂肪肝的控制與治療，也是不可忽視的愛肝之道。
