以醫(yī)者初心療患者之痛——記骨科中心副主任楊富才
每天早上7:30左右骨科中心都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)身著西裝領(lǐng)帶高大魁梧的帥氣身影。他，是衡陽(yáng)市華程醫(yī)院骨科中心楊富才副主任醫(yī)師，有患者稱(chēng)他是“北京來(lái)的專(zhuān)家醫(yī)生”，認(rèn)識(shí)他時(shí)間越長(zhǎng)，他會(huì)被熟悉的患者說(shuō)成是那個(gè)“技術(shù)一流的專(zhuān)家”、“有耐心的好醫(yī)生”、“態(tài)度特別好的好人”、“比自家孩子還上心的大夫”......所以，如今骨科中心已有一批批慕名而來(lái)的患者，出院時(shí)他們還會(huì)口口相傳，說(shuō)，骨科這位楊主任醫(yī)術(shù)不但高超，而且待病人如親人。
師從名醫(yī) 刻苦鉆研
早年，因?yàn)橐痪洹安粸榱枷?，便為良醫(yī)”，受長(zhǎng)輩影響，他立志學(xué)醫(yī)。高考填報(bào)志愿便毫不猶豫地選擇了醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，1994年以優(yōu)異的成績(jī)考入山東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，1999年大學(xué)畢業(yè)后，參軍入伍，進(jìn)入武警北京總隊(duì)第二醫(yī)院（北京積水潭醫(yī)院聯(lián)合病區(qū)），2002-2003年跟隨吳新寶教授、公茂琪教授學(xué)習(xí)創(chuàng)傷骨科，2003年退伍轉(zhuǎn)業(yè)到山東老家的沂源縣中醫(yī)院、威海市市立三醫(yī)院，從事骨科臨床一線工作。
2011年，楊富才被選派到北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修，師從馮華教授、姜春巖教授、王雪松教授學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，他介紹道：“北京積水潭醫(yī)院骨科作為全國(guó)頂尖的專(zhuān)業(yè)科室，在教學(xué)、臨床、科研等方面已形成了一套科學(xué)、完整的體系?！?/p>
在北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修期間，他跟隨各位導(dǎo)師學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，建立患者的快捷、安全的救治，實(shí)現(xiàn)了真正的“綠色通道”?！斑@是多學(xué)科協(xié)作的典范，也是醫(yī)院整體實(shí)力的體現(xiàn)?！?/p>
通過(guò)積水潭學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，我更新了理念，明確了目標(biāo)。北京積水潭醫(yī)院的院訓(xùn)——精誠(chéng)、精藝、精心，我將銘記在心，并以此鞭策自己不斷進(jìn)步，把自己所學(xué)用到為廣大患者的服務(wù)之中。”楊富才主任堅(jiān)定地說(shuō)。
2013年又接到“北京大學(xué)第三醫(yī)院”進(jìn)修關(guān)節(jié)鏡技術(shù)通知，師從崔國(guó)慶教授學(xué)習(xí)肩關(guān)節(jié)鏡，號(hào)稱(chēng)“中國(guó)黃埔肩?！钡诙趯W(xué)員，由我國(guó)關(guān)節(jié)鏡知名專(zhuān)家林霖教授親自帶教。
北京大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，楊富才主任親身體會(huì)了名校的學(xué)術(shù)氛圍，感受了“勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)新”的北大精神，并近距離聆聽(tīng)了北大頂級(jí)專(zhuān)家的諄諄教導(dǎo)。
醫(yī)者仁心 患者當(dāng)先
“當(dāng)一個(gè)好醫(yī)生、治好每一位病友”楊富才主任是這樣說(shuō)的，也是這樣做的。他以責(zé)任心、耐心、愛(ài)心對(duì)待每個(gè)患者，努力增加患者的信任度、安全感和良好的就醫(yī)體驗(yàn)。
2022年，楊富才加入衡陽(yáng)華程醫(yī)院這個(gè)大家庭后，積極抓好骨科中心醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和臨床帶教工作，對(duì)每一項(xiàng)新技術(shù)的開(kāi)展、高難度手術(shù)的實(shí)施，都組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行認(rèn)真探討，解答疑點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。同時(shí)，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)了解醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)，緊跟學(xué)科發(fā)展前沿。
據(jù)了解，衡陽(yáng)華程醫(yī)院骨科中心主要治療骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病以及各種手術(shù)并發(fā)癥，這也正是楊富才主任擅長(zhǎng)的領(lǐng)域。長(zhǎng)期從事骨科臨床工作，楊富才主任在四肢關(guān)節(jié)骨折、關(guān)節(jié)置換、運(yùn)動(dòng)損傷的診治，特別是在老年髖部骨折的治療方面積累了大量的經(jīng)驗(yàn)。
今年5月，骨科接診到一例96歲高齡髖部骨折患者。據(jù)了解，老人在家不小心滑倒，出現(xiàn)左髖部疼痛，左下肢短縮，因?yàn)榕陆o子女添麻煩就自行在家休息。隨后，因長(zhǎng)期臥床，臀部出現(xiàn)大面積褥瘡，疼痛不已。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，均面臨手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大治療難度大，治療無(wú)果，最終在同小區(qū)鄰居建議下，子女慕名來(lái)到衡陽(yáng)華程醫(yī)院骨科中心找到楊富才主任就診，通過(guò)影像檢查，結(jié)果顯示老人右側(cè)股骨頸骨折。在詳細(xì)查體了解老人身體情況后，楊富才主任建議老人開(kāi)展“右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)（Super CAP）”。
Super CAP較傳統(tǒng)人工股骨頭置換入路的優(yōu)點(diǎn)：（1）切口小: 切口長(zhǎng)度約6 cm（傳統(tǒng)后側(cè)入路為15cm），手術(shù)創(chuàng)傷較?。唬?）術(shù)中顯露更加清楚，術(shù)中出血較少，50ml，無(wú)需置管引流（傳統(tǒng)入路術(shù)中及術(shù)后出血700-1000ml）；（3）術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后當(dāng)天麻醉6小時(shí)后即可下床活動(dòng)，5-7天可出院，由于縮短了臥床和住院時(shí)間，因而降低了護(hù)理成本和患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；（4）術(shù)后人工關(guān)節(jié)不易脫位（傳統(tǒng)入路極容易發(fā)生關(guān)節(jié)脫位）。
由于老人年事已高，還伴有糖尿病、高血壓、下肢深靜脈血栓等疾病，手術(shù)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高。但如果不手術(shù)，老人長(zhǎng)期臥床后，容易加重褥瘡，引發(fā)多種并發(fā)癥，甚至威脅生命。
經(jīng)過(guò)反復(fù)考慮，患者家人還是決定配合醫(yī)生完成手術(shù)。楊富才主任帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊(duì)，在麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)分泌科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的共同協(xié)作下，成功地為老人實(shí)施了右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)（Super Cap）。手術(shù)第二天，老人使用助行器下床活動(dòng)行走，術(shù)后7天康復(fù)出院，2個(gè)月的回訪中我們得知，老人現(xiàn)在已經(jīng)能夠脫離助行器自由活動(dòng)了。
今年6月份，楊富才主任引進(jìn)了老年髖部骨折患者快速康復(fù)理念，同時(shí)在手術(shù)室、麻醉科及相關(guān)內(nèi)科、輔助科室積極配合下，患者急診入院后，團(tuán)隊(duì)即刻作出評(píng)估，及時(shí)開(kāi)展手術(shù)，手術(shù)切口小，住院時(shí)間短，大大提高了老年患者的生活質(zhì)量。如今，科室已經(jīng)為20余名90歲以上的高齡患者實(shí)施了手術(shù)，患者均于術(shù)后順利出院。因此，科室也贏得了患者及家屬?gòu)V泛贊譽(yù)。
“每位患者術(shù)前的檢查都非常細(xì)致，為患者考慮得也非常全面，術(shù)后總是密切監(jiān)測(cè)和注意病情的變化”“楊主任人很好……”這些溢美之詞，均是患者及家屬的肺腑之言。
在楊富才主任的辦公室，有很多病人及家屬送來(lái)的錦旗，一面面錦旗不僅是榮譽(yù)，更是他多年醫(yī)生生涯的最好見(jiàn)證。對(duì)他來(lái)說(shuō)，每一臺(tái)手術(shù)不僅是完成工作，更是對(duì)病人今后人生的負(fù)責(zé)。
對(duì)標(biāo)一流 領(lǐng)先理念
在楊富才主任的帶領(lǐng)下，骨科將繼續(xù)瞄準(zhǔn)發(fā)展前沿，深入和強(qiáng)化相關(guān)領(lǐng)域發(fā)展，楊富才主任說(shuō)：“近年來(lái)，加速康復(fù)外科（Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)）已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)?！蹦壳?，科室在ERAS理念的引領(lǐng)下，開(kāi)展關(guān)節(jié)鏡、膝關(guān)節(jié)置換、髖關(guān)節(jié)置換、復(fù)雜關(guān)節(jié)周?chē)钦蹆?nèi)固定術(shù)、閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)、四肢及骨盆骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等快速康復(fù)工作得到廣泛應(yīng)用，臨床療效優(yōu)異，形成鮮明的診療特色。
“科室將ERAS理念引入到創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域，并開(kāi)展了一系列ERAS相關(guān)研究和臨床應(yīng)用。在縮短手術(shù)期禁食水時(shí)間、減少引流管的放置、無(wú)痛閉合整復(fù)、加速康復(fù)院后信息化的延續(xù)追蹤及住院病人的診療過(guò)程等方面進(jìn)行了一系列優(yōu)化，極大地改善了患者的診療體驗(yàn)?！睏罡徊耪f(shuō)。
從醫(yī)23年來(lái)，楊富才主任積極探索和創(chuàng)新，擅長(zhǎng)髖、膝、肩、肘關(guān)節(jié)置換及髖、膝關(guān)節(jié)置換翻修術(shù)，肩、膝、肘、踝、髖等關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。開(kāi)展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)20年，累計(jì)手術(shù)病例超過(guò)3000例；開(kāi)展髖、膝、肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)10余年，累計(jì)手術(shù)病例達(dá)1000余例。
作為醫(yī)生，最終目的就是為治愈患者而服務(wù)。楊富才主任常告訴骨科年輕一線醫(yī)生，“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，從醫(yī)之路漫長(zhǎng)而艱難，既然選擇了醫(yī)學(xué)，就意味著責(zé)任與奉獻(xiàn)，同時(shí)，患者是我們醫(yī)學(xué)道路上最好的實(shí)踐指導(dǎo)老師，我們要對(duì)患者懷著一顆感恩的心，要在從醫(yī)道路上懷著一顆堅(jiān)定的心，行醫(yī)之路才會(huì)有所收獲?！?/p>
